两年前,全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》表明,2001年至2020年将是我国快速老龄化阶段。据有关资料透露,到2030年,全国三分之一人口将是老年人,而在上海,则已提前进入老龄化社会。随着急剧的人口老龄化,老年人的生活及照料、护理需求剧增,迫切需要政府和社会采取积极的人口老龄化对策,以解决人口老龄化所带来的各种社会问题。
近年来,我区在应对人口老龄化问题上,采取积极措施,努力缓解人口老龄化带来的诸多压力。2002年开始,我区实施“星光计划”,对敬老院进行大规模的扩建;2005年新增养老床位列入市政府实事项目;之后,先后建立了一批养老机构(如老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服务中心等),为老年人提供住养、生活护理等综合性服务。养老机构数量和类型不断增多,服务内容不断扩展,为老年人安享晚年生活、解决老年人的部分实际困难,促进社会安定和谐等方面发挥了积极作用。但是,随着人口老龄化速度加快、老年人数的不断增多,我区养老设施出现缺口、养老机构布局不合理、养老服务专业化不够、服务内容和范围比较单一、城乡养老院入住率不均衡等问题日益凸现。解决人口老龄化带来的诸方面问题,已经成为我区当前和今后一段时期养老事业的重要内容。
在此,我就完善我区养老服务体系等的相关途径,提出如下建议:
1、建立种多形式的社会养老服务机构。建议建立多元化投入机制,鼓励民间资金投入养老事业,形成国有、民办等多种形式养老机构互补格局。要挖掘社会资源,提倡和鼓励热心于社会公益事业的企业、机构和个人,投入养老事业。同时,在税收、基建、公用设施等方面提供优惠,促进养老事业走上正规化轨道,使养老机构能健康快速发展。如上海鸿越实业有限公司正在筹办“上海颐和苑老年服务中心”,区政府各部门应落实市政府办公厅批转的市民政局等22个部门《关于加快实现本市社会福利化意见的通知》规定的十多项优惠措施,并给予大力支持。
2、加强养老服务的规范化建设。要切实解决我区老年福利机构服务人员老化、职业素质和文化程度低、专业知识缺乏等问题。一是提高养老机构服务人员的专业素质。要制定岗位专业标准和操作规范,在搞好定岗、定员、定责的基础上,大力加强专业化的培训,抓好在职人员职业道德、专业知识和岗位技能培训工作,特别是养老服务管理、护理等专业知识和技能的培训,逐步提高养老服务队伍的专业化水平,不断优化养老服务人员队伍的结构。二是加大专门人才的引进力度。引入社会工作的专业理念和手法,逐步建立社会工作职称系列;以优惠政策和良好的工作发展环境,鼓励和吸引专业技术人员和高等院校毕业生到养老机构工作;继续组织壮大各种类型的志愿者服务队伍,开展和深化志愿服务活动,促进志愿者服务的经常化、制度化。
3、加强医疗保健和心理干预等个性化服务。养老机构的护理工作绝不仅仅是满足基本生理需要的一般生活照顾,还有许多很重要和必须的服务项目需要大力开展。要配备经过训练的专业人员,开展对老人的健康教育,加强老人自我保健意识,提高自我保健能力;开展相应的文化娱乐活动,开展康复护理。同时,由于不同年龄、性别、职业、经济条件的老人有不同的需求,养老机构应根据入住老人的不同特点和需求,扩大服务项目,增加服务内容,开展个性化服务。(1) 针对一般体弱多病老人的生活营养、居室卫生、个人清洁的专业化生活照顾; (2)针对病瘫老人的特点实施的专业化医疗护理, 如褥疮的预防和护理、长期卧床者的体位护理、长期卧床老人的运动护理等; (3) 针对老年人的心理特点及其成因, 进行的专业化的心理辅导, 包括针对一般老年人所提供的专业化心理咨询、针对病瘫老人的特殊心理实施的专业化心理康复、针对临终老人实施的专业化心理护理; (4) 组织老年人参与一定的社会工作, 如,开展个案辅导服务,建立老年小组,组织参与社区工作等活动。
4、充分挖掘现有养老院舍潜力。区府要加强规划和管理,统筹规划、合理布局民办敬老院建设,充分利用现有的一些房源改建成养老机构,在人力物力和财力上都有所节省,对养老机构的建设可谓多、快、好、省。另外,针对镇级养老院福利设施功能并没有得到充分发挥, 制约机构养老服务事业发展的情况,镇级养老院应加大宣传力度,加深老人及其亲属对养老机构的性质、服务宗旨、服务对象、服务项目、服务内容、服务设施、收费标准的了解,充分发挥福利服务设施最大潜能。
5、要重视对养老机构发展的远景规划。从国外的经验来看,在人口老龄化高峰尚未到来的前20年—30年间,必须建立适当的社会养老制度,进行充分的制度和资金准备,这样才能适应老龄化高潮给经济发展和社会稳定所带来的冲击。以此为借鉴,建议政府制定社会养老服务机构发展远景规划,充分考虑未来20年后社会养老服务机构、社会化养老服务项目、未来老年人群增多等发展趋势,在加大政府的投入力度的同时,积极鼓励创办社会养老服务机构。就目前来说,土地和规划成为我区的社会养老服务事业发展的瓶颈问题,如金山大桥原驾驶员教考基地拟改建成养老机构,因土地问题而无法推进。希望政府部门充分协调,统筹安排,合理布局,确保此项工作的顺利推进。
6、培育养老服务新型产业的形成。一是发展养老服务事业是政府应尽的社会责任。对一个已经步入老龄化的社会来说,对老年人的服务应该放到日常工作的一个重要位置,这不仅是社会发展的需要,也是社会责任的要求。要致力于开发医疗照顾、营养午餐、交通免费、送饭到家、电话咨询、家庭帮工、陪同旅游、友谊访问、病危收容、健康和治疗咨询等服务项目,改变长期还停留在社会福利层面的状况;二是要把养老服务作为一种产业来抓。通常的慈善、社会福利服务只是把老年人当作服务对象、受益者,更多的是政府的资助和社会的关心,没有把养老服务纳入市场化和产业化的轨道。在欧洲,养老产业巨大的发展潜力吸引了众多企业,经营业绩一路飙升。我区一些私营企业也跃跃欲试,还需要区政府予以鼓励和支持;三是建立健全老龄工作服务网络。要采取社会福利化和产业化同步推进的方式,建立以政府为主导,企事业单位、社会团体、志愿者等共同参与的社会化服务网络。
老年人的社会化养老一定程度上体现了社会保障水平,是现代社会发展的一个重要标志,是一个社会文明程度的一种表现,是未来20年后我们不得不面对的一个重要问题。未雨绸缪,考虑在前,行动在前,才是科学发展观对我们社会管理提出的要求。 |